پزشك زنان

بستن لوله هاي رحمي در جراحي لاپاراسكوپي چكونه انجام مي شود؟

لاپاراسكوپي از روش هاي جراحي رايج براي بستن لوله هاي رحم مي باشد. زماني كه بارداري مجدد همراه با خطراتي باشد و يا تمايلي براي فرزند جديد نداشته باشيد در ميان روش هاي جلوگيري از بارداري، روش جلوگيري بستن لوله هاي رحمي يك روش دائمي براي عدم بارداري است مطرح مي شود. بستن لوله هاي رحم به شيوه ي لاپاراسكوپي ميتواند هم به صورت بيهوشي عمومي وهم بي حسي نخاعي بر روي بيمار انجام شود. در لاپاراسكوپي شكم را با گاز كربن دي اكسيد پر ميكنند تا ديواره ي شكمي از رحم و اعضاي داخل شكم جدا شده و جراح دو برش كوچك ايجاد مي كند كه يكي براي ورود دستگاه لاپاراسكوپ و ديگري براي بستن لوله هاي رحمي بيمار است. اين عمل نسبت به وازكتومي در مردان بسيار پيچيده تر و مشكل تر است لذا توصيه مي شود بيمار پس از عمل يك تا سه روز در شرايط استراحت مطلق باشد. از ديگر روش هاي بستن لوله هاي رحم زمان عمل سزارين است كه پزشك مي تواند به درخواست خود بيمار اينكار را انجام دهد و يا از طريق واژن لوله هاي رحم را ببندند.

بستن لوله هاي رحم چه فوايدي دارد؟

  • جلوگيري از بارداري به صورت دائمي
  • عدم اختلال در فعاليت هاي جنسي
  • تاثير سريع آن بعدا از جراحي
  • عدم نياز به بستري شدن طولاني مدت و مراقبت هاي روزانه

بستن لوله هاي رحم چه مضراتي دارد؟

  • اين روش از انتقال بيماري هاي عفوني مقاربتي در افراد جلوگيري نمي كند.
  • اگر بيمار پشيمان شود امكان باز كردن لوله ها نيست و تلاش براي باز كردن مجدد لوله ها بسيار سخت و پرهزينه خواهد بود.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مهر ۱۳۹۷ساعت: ۰۹:۱۴:۳۳ توسط:پزشك زنان موضوع:

لاپاراسكوپي چيست ؟

عمل لاپاراسكوپي تكنيكي از جراحي هاي كم تهاجم است به اين معنا كه براي اجراي عمل جراحي برش هاي كوچيكتري نياز است و اين موجب مي شود زخم شما زودتر بهبود يافته و خطر ابتلا به بيماري هاي عفوني را كاهش دهد.
لاپاراسكوپي جراحي دو كاربرده است چرا كه مي تواند همزمان هم براي تشخيص بيماري و هم براي درمان بيماري شما به كار رود. عمل لاپاراسكوپي كمك مي كند تا پزشك بدون باز كردن كامل شكم شما و انجام جراحي باز وضعيت شما را بررسي و يا براي برطرف كردن بيماري شما اقدام كند. ابزار لاپاراسكوپي لوله اي طولاني و باريك است كه داراي دوربيني با وضوح بالا و نور شديد مي باشد تا بتواند از طريق ورود به حفره ي شكمي همانطور كه حركت مي كند تصاوير داخل شكم و لگن را بر روي مانيتور براي پزشك بفرستد.

تفاوت جراحي باز با لاپاراسكوپي چيست؟

تفاوت بارز لاپاراسكوپي با جراحي باز در نوع برش هايي كه در حين عمل ايجاد مي شود. در جراحي باز براي آنكه دكتر ديد كافي براي عمل داشته باشد برشي به اندازه ۶ تا ۱۲ اينچ روي شكم فرد ايجاد مي كنند در حالي كه در جراحي لاپاراسكوپي فقط يك تا ۳ برش كوچك نيم تا يك سانتي متري بوجود مي آيد كه به سرعت قابل بهبود است و نياز به بستري شدن طولاني مدت بيمار نيست. در اين جراحي برش هاي كوچك به معني اين است كه مدت زمان لازم براي بازيابي بسيار كوتاه بوده و بهبودي سريع اتفاق مي افتد. در بيشتر موارد بيماران مي توانند حداكثر پس از مدت يك هفته بعد از جراحي به فعاليت هاي طبيعي خود باز گردند چرا كه درد پس از عمل كاهش و زخم هاي كوچك بهبود يافته است.
همچنان كه ذكر كرديم مهم ترين تفاوت اين دو روش جراحي، زخم هاي كوچكتر در لاپاراسكوپي است
از آنجايي كه زخم ها كوچكتر هستند و عمل دقيق تر انجام شده لذا درد بيمار بسيار كمتر است
۲۰ درصد از جراحي هاي باز داري فتق هستند در حالي كه در جراحي با لاپاراسكوپ اين اتفاق نادر است
به دليل تمامي موارد گفته شده عوارض پس از عمل بيمار بسيار كم است و بيمار خيلي سريع تر در حدوده ۲ تا ۳ روز بعد ميتواند به فعاليت هاي عادي خود برگردد

عمل لاپاراسكوپي چگونه انجام مي شود؟

عمل لاپاراسكوپي بوسيله ي دستگاه لاپاراسكوپ كه دوربيني متصل بر روي آن وجود دارد براي مشاهده ي اعضا داخلي شكم و لگن، تحت شرايط بيهوشي عمومي انجام مي شود. پس از ايجاد برش و ورود دستگاه لاپاراسكوپ، گاز دي اكسيد كربن يا گاز اكسيد نيتروژن در حفره ي شكمي منتشر مي كنند تا مشاهده دستگاه هاي داخلي بدن راحت تر شود. گاز كمك مي كند ديواره هاي شكمي از دستگاه هاي داخلي بدن جدا شود و در پايان مراحل عمل دستگاه برداشته، گاز تخليه شده و برش ها را مي بندند.

لاپاراسكوپي براي تشخيص و درمان چه مواردي از مشكلات افراد به كار مي رود؟

اين نوع از عمل جراحي معمولا در زماني كه ديگر روش هاي تشخيص و درمان بازدهي مناسبي ندارند، اغلب براي يافتن و تشخيص منبع درد هاي لگني و شكمي استفاده مي شود. خوبي اين روش آن است كه علاوه بر توانايي تشخيص اين روش؛ تقريبا در تمامي مراحل عمل اگر مشكلي بوجود بيايد به سرعت و راحتي قابل درمان است لذا امنيت بالاتر و خطر كمتري دارد. از جمله كاربرد هاي لاپاراسكوپي ميتوان موارد زير را نام برد:

  • بررسي مشكلات ناباروري در زنان
  • بررسي آسيب ديدگي هاي ناشي از بافت آندومتريوز
  • حاملگي خارج از رحم را ميتوان به كمك اين روش با ميزان آسيب كمتر اجرا كرد
  • براي يافتن و برداشتن چسبندگي ناشي از بافت هاي اسكار اين روش بسيار كارآمد است
  • سرطان اندام هاي داخلي مانند سرطان كبد و پانكراس را ميتوان تشخيص داد و جراحي لاپاراسكوپي را براي بعضي از سرطان هاي كولوركتال اجرا كرد.
  • اگر كيست هاي تخمدان زنان قابل درمان نباشند آنها را با اين روش بر مي دارند
  • براي درمان كردن اختلالات كف لگني مانند بي اختياري ادرار و پرولاپس ارگان لگن نيز اين روش كاربرد دارد.
  • كيسه صفرا و آپانديس فرد را در صورت بيمار بودن اين اندام ها مي توانند با كمك اين روش بردارند.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مهر ۱۳۹۷ساعت: ۰۹:۱۲:۴۷ توسط:پزشك زنان موضوع:

چرا لاپاراسكوپي بهتر از جراحي باز است؟

لاپاراسكوپي روش مقابل جراحي باز است كه تنها از طريق ايجاد دو يا ۳ شكاف كوچك بروي شكم قابل انجام شدن است. روش لاپاراسكوپي از ۱۰۰ سال پيش براي تشخيص بيماري و درمان مشكلات ناحيه شكم و لگن بيماران رواج يافته است. تمام ترس و ناراحتي هاي جراحي باز به دليل ايجاد شكاف بزرگ و عميقي است كه بوجود مي آيد و عواقبي دارد كه اثرات آن تا حدود زيادي بر روي بدن به جا مي ماند. اگر چه تصميم نهايي بيمار براي انتخاب جراحي با صلاحديد پزشك صورت مي گيرد اما لازم است دلايل برتري و تفاوت هاي اين دو روش را بيان نمائيم.

كوچك بودن جاي زخم در لاپاراسكوپي

ميتوان گفت مهم ترين مزيت اين روش همين كوچك بودن اسكار است كه موجب تسريع بهبودي بيمار در مقايسه با جراحي باز است. زخم هاي كوچك نيم تا يك سانتي متري هم سريع تر خوب مي شوند هم جاي زخمي باقي نميگذارند. از طرفي بيمار با درد كمتري مواجه است كه در نتيجه مي تواند سريع تر در حدود چند روز به فعاليت هاي عادي خود برگردد. اين در حالي است كه در جراحي باز بيمار براي بهبودي به چندين هفته زمان و بستري شدن در بيمارستان، نياز دارد.

كاهش چسبندگي ناحيه لگن و شكم در جراحي

چسبندگي عارضه ي رايج جراحي شكم و لگن است كه عوارض متعددي مانند انسداد روده، درد زياد و اختلال در باروري را به دنبال خود به همراه دارد. لذا پزشكان بسيار تلاش مي كنند تا با هنر جراحي خود ميزان چسبندگي بعد ازعمل را كاهش دهند تا عوارض جانبي فوق را به همراه نداشته باشد. جراحي به روش لاپاراسكوپي اين مزيت را دارد كه به سبب كاهش چشم گير ارتباط اعضا و بافت بدن با محيط بيرون و دستگاه هاي جراحي، ميزان چسبندگي عمل را به حداقل سطح مي رساند.

عفونت كمتر زخم ها كوچك هستند و در حين عمل بافت هاي بدن ارتباط ناچيزي با محيط خارج دارند لذا خطر ايجاد عفونت بسيار كاهش مي يابد.

  • درد كمتر بيمار
  • كاهش زمان بستري شدن
  • ديد بهتر جراح نسبت به اندام هاي داخلي
  • حفظ زيبايي بدن بيمار از جاي زخم و كاهش ناراحتي هاي پوستي

در كنار همه اين موارد نيز دقت بفرماييد لاپاراسكوپي داراي محدوديت اجرا هست. روش انجام اين عمل به دليل ظرافت و دقتي كه ميطلبد طولاني تر از جراحي باز است و گازي كه در شكم براي اجراي اين روش دميده مي شود براي افراد داراي مشكلات تنفسي و بيماري هاي خاص قلبي مي تواند خطرناك باشد. لذا اين روش براي اين افراد توصيه نمي شود و محدوديت اجرايي دارد مگر پزشك معالج مشكلي در اجراي آن نبيند.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مهر ۱۳۹۷ساعت: ۰۸:۵۹:۱۳ توسط:پزشك زنان موضوع:

حوزه ي فعاليت متخصص زنان

به دليل گسترده بودن حوزه ي كاري ، متخصص زنان آموزش هاي پزشكي مختلفي را گذرانده است كه در نتيجه ميتوانيد در چندين زمينه فعاليت داشته باشد. دسته بندي فعاليت هاي متخصص زنان متناسب با نوع  فلوشيب آن ها در زمينه هاي انكولوژي زنان، نازايي و ناباروري، پريناتولوژي، اختلالات كف لگن در زنان، لاپاراسكوپي (جراحي درون ‌بين زنان) متفاوت مي باشد.

 

  • حوزه ي تشخيص

در اولين مرحله مراجعه بيمار فعاليت متخصص زنان تشخيص نوع مشكل بيمار مي باشد. متخصص زنان ابتدا با مشاوره بيمار مي تواند تا حدودي از علائم ايجاد شده مطلع شود و بعد از معاينه و بررسي نتيجه ي آزمايش هاي  بيمار، مشكل بيمار را تشخيص داده و اقدامات لازم را  براي درمان تجويز ميكند.

 

  • درمان بيماري هاي دوران بلوغ

اغلب در ميان دختران ما به دليل وجود حجب و حيايي كه در فرهنگ ما هست بيان كردن مشكلات مرتبط با دستگاه تناسلي و عادت هاي ماهيانه و … سخت و دشوار است.  متخصص زنان يك مشاوره مورد اعتماد براي دختران مي باشد كمك مي كند تا بدون هيچ ترس و نگراني مسائل زنانه خود مانند درد شديد دوران عادت ماهانه و خونريزي هاي كه عادي نيستند، ترشحات بي رويه  و بد بوي واژن  و …را به راحتي بيان كنند و دستورالعمل هاي مراقبتي و درماني را براي مراقبت از خود  فرا گيرند. دختران عزيز براي انجام تست سلامت بايد به طور منظم به پزشك متخصص زنانمراجعه كنند.

 

  • درمان سرطان‌ و عفونت دستگاه تناسلي زنانه

بعضي از انواع سرطان ، عفونت و بيماري هاي مقاربتي ( زگيل تناسلي ، تبخال تناسلي، هپاتيت و ايدز) تماما از مواردي هستند كه در پيشگيري ابتلا به آنها مهم ترين نكته رعايت بهداشت فردي و جنسي مانند استفاده از كاندوم و پرهيز از روابط جنسي پرخطر  در هر يك از دو طرف رابطه ي جنسي است. توصيه ما اين است كه در صورت مشاهده هر گونه  ترشحات بد بو و غير نرمال، خارش و سوزش بيش از حد دستگاه تناسلي وجود ضايعات در اين ناحيه بايد سريعا به متخصص زنان مراجعه كنيد زيرا علائم عفونت منتقله ي جنسي در زنان بسيار مشابه با علائم ديگر بيماري ها مي باشد كه توانايي  تشخيص دقيق را فقط متخصص زنان دارد.

 

  • درمان بي اختياري ادرار

بيماري بي اختياري ادرار در بانوان دلايل گوناگوني دارد كه مهم ترين آنها زايمان هاي مكرر استمتخصص زنان در درمان بي اختياري ادرار زنان با توجه به شدت بي اختياري، شرايط بدني و ميزان فعاليت هاي او روش هاي گوناگوني را از مصرف دارو تا انجام ورزش هاي خاص و در مواردي جراحي توصيه مي كند.

 

 

  • درمان كيست هاي تخمدان و فيبروم رحمي (ميوم)

همه خانم ها نام كيست تخمدان و فيبروم يا ميوم رحمي را شنيده اند و حتي ميتوان گفت بسياري آن را تجربه كرده اند. يكي از شايع ترين بيماري ها در بين خانم ها كيست تخمدان و فيبروم رحمي است و مهم ترين نشانه ي آنها عادت ماهانه نامنظم و يا خونريزي زياد است. درمان كيست تخمدان در اغلب موارد داروي خوراكي و در بعضي موارد جراحي به خصوص لاپاراسكوپي و درمان فيبروم يا ميوم رحمي ، در صورت بروز علايم جراحي است .

 

  • منظم كردن چرخه قاعدگي

منظم نبودن چرخه ي عادت ماهانه زنگ خطري براي بانوان است كه دلايل متفاوتي از جمله افسردگي و استرس ، اختلال هورموني ، كيست تخمدان، عفونت ، سرطان و … دارد. اگر اين تاخير بيش از ۷ تا ۱۰ روز باشد، نگران كننده است و بايد حتما به متخصص زنان براي بررسي و درمان مراجعه كرد.

 

  • مراقبت هاي بارداري

اهميت دوران بارداري خانم ها و نياز شديدي كه به توجه و مراقبت در حوزه هاي عاطفي، تغذيه اي و سلامتي دارند امري واضح و آشكار است. دوران بارداري براي يك خانم از لحاظ هاي گوناگوني بسيار دوره ي زماني حساسي است. توصيه مي شود كه خانم ها از ابتداي دوران بارداري زير نظر متخصص زنان باشند تا از بروز بيماري هاي مانند ديابت، فشار خون، تركيدن كيسه آب و …  كه ممكن است براي زنان باردار رخ دهد ، به موقع مطلع و مراقبت و درمان لازم را جهت حفظ سلامت خود و فرزندشان دريافت  كنند.

 

  • درمان هاي نازايي

بر طبق آمار به دليل شرايط زندگي و تغذيه ي نامطلوب ناباروري در افراد رو به افزايش مي باشد. زناني كه سابقه بيماري مرتبط با نازايي دارند مي توانند با مراجعه به موقع به متخصص زنان اقدامات لازم جهت حفظ باروري را انجام دهند و بيماري كه عامل ناباروري مي باشد را درمان كنند ودر مواردي كه يك خانم به هر دليلي مايل به اقدام به بارداري در سن بالاي سي و پنج سال است ميتواند با مشاوره و تحت نظر  متخصص زنان و مامايي براي حفظ باروري از فريز تخمك و يا جنين استفاده كنند.

 

  • يائسگي

يكي از نگراني هاي زنان يائسگي و عوراض ناخوشايند آن است كه با مشاوره و تحت نظر بودن توسط متخصص زنان ميتوانند اين دوران را بدون عارضه و به راحتي طي كنند. خانم ها در حدود  سن ۴۵ تا ۵۰ سالگي وارد مقطع يائسگي مي شوند و از اينجا به بعد بيشتر در معرض  خطرات  ابتلا به بعضي بيماري ها هستند از اين جهت بايد بعد از يائسگي هر سال جهت معاينه و انجام تست هايي نظير پاپ اسمير و ماموگرافي و … به متخصص زنان مراجعه كنند. برخي از خانم ها نيز به دليل متفاوتي زودتر وارد دوران يائسگي مي شوند كه توسط متخصص زنان قابل كنترل و يا درمان مي باشد.

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مهر ۱۳۹۷ساعت: ۰۸:۵۸:۳۷ توسط:پزشك زنان موضوع:

پزشك متخصص زنان

پزشك متخصص زنان توانايي لازم براي جراحي و درمان موارد مرتبط با زنان از جمله بيماري هاي دستگاه تناسلي زنان، زايمان ونازايي را دارد . از همين رو نقش پر اهميتي در سلامت بانوان و به تبع آن حفظ سلامتي خانواده دارد. پزشك متخصص زنان و زايمان در تلاش است كه ميزان آگاهي مردم را در مورد نياز هاي مراقبتي زنان افزايش دهد تا ريسك مبتلا شدن بانوان به بيماري ها و سرطان هاي شايع زنان را در سطح جامعه كاهش دهد.
اكثر خانم ها باور دارند تنها زنان متاهل نياز به مراجعه به متخصص زنان و زايمان دارند و اين تفكر رايج كاملا غلط است چرا كه بانوان از همان زمان طفوليت به علت آناتومي خاص دستگاه ادراري تناسلي ، ظرافت و تمايل ذاتي به حفظ زيبايي همواره نيازمند رسيدگي و مراقبت خاص هستند.

همه ي خانم ها از سن ۲۰ تا ۷۰ سالگي مي بايست به طور منظم حداقل سالي يك مرتبه جهت چكاپ و انجام آزمايش سلامت از جمله تست پاپ اسمير و يا تجويز واكسن HPV ( واكسن پيشگيري از سرطان دهانه ي رحم و زگيل تناسلي كه از نه سالگي قابل تزريق هست ) به متخصص زنان مراجعه كنند. زيرا با در نظر گرفتن افزايش چشمگير آمار سرطان و بيماري هاي زنان، ناباروري، بيماري هاي عفوني به خصوص بيماريهاي مقاربتي ( زگيل تناسلي ، تبخال تناسلي ، هپاتيت و ايدز ..) مراجعه منظم به متخصص زنان مي تواند مانع از ايجاد و رشد ناگهاني غده هاي سرطاني، بيماري هاي عفوني و نازايي و … در بين زنان شود.
همواره تاكيد متخصص زنان بر اين است كه خانم ها در صورت مشاهده علائم غير طبيعي در ناحيه تناسلي، شكم و لگن، دفع ادرار و برهم خوردن نظم پريود بايد در اولين فرصت به متخصص زنان مراجعه كنند زيرا اين علائم ميتوانند خطرناك باشند و بر سلامت درازمدت و باروري زنان تاثير گذارند از اين رو بي توجهي و تاخير در درمان آن ها ممكن است باعث ايجاد اختلالات جبران ناپذيري شود.
گرايش تخصص زنان و زايمان از مهم ترين و گسترده ترين شاخه هاي پزشكي است كه روش هاي درماني متفاوتي از جمله جراحي و طبي داردمتخصص زنان ابتدا مراحل آموزش يك پزشك عمومي را طي مي كند و سپس بطور تخصصي با بيماري هايي كه در ارتباط با دستگاه تناسلي زنان ، بارداري، ناباروري و ديگر انواع بيماري هاي داخلي مرتبط با زنان هست به طور دقيق آشنا مي شود و توانايي تشخيص و درمان آنها را بصورت طبي و جراحي كسب ميكند .

تفاوت متخصص زنان و ماما در چيست؟

ماما به صورت ويژه براي امور قبل و بعد از بارداري آموزش ديده است و نياز هاي مراقبتي از زماني كه مادر براي زايمانش در بيمارستان بستري مي شود تا لحظه زايمان و به دنيا آمدن نوزاد و آموزش هاي نحوه شير دهي بر عهده ماما مي باشد. در طي اين مراحل ماما بايد هوشيار باشد تا در صورت بروز هر گونه مشكل ، متخصص زناني كه مسوليت بيمار را به عهده دارد را در جريان بگذارد.

اما متخصص زنان براي درمان همه ي بيماريها و رخداد هاي مرتبط با زنان از جمله بارداري و زايمان و نحوه ي درمان آنها بصورت طبي و يا جراحي بصورت تخصصي آموزش ديده است. متخصص زنان از آن جايي كه علاوه بر تخصص زنان، دوره هاي يك پزشك عمومي را هم گذرانده است به علت احاطه بر طب به خوبي با آناتومي، فيزيولوژي وتغييرات عملكرد بدن بانوان آشنايي دارد اين آگاهي و تخصص موجب ايمني همه جانبه و رضايت خاطر بيمار در تمامي مراحل درمان و مراقبتي به ويژه دوران بارداري و زايمان مي شود.

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲ مهر ۱۳۹۷ساعت: ۰۸:۵۷:۰۲ توسط:پزشك زنان موضوع: